Cirurgia de vasectomia
O que é vasectomia?
A vasectomia é a cirurgia esterilizadora masculina, um procedimento cirúrgico simples realizado por urologistas para tornar um homem estéril. É um método comum de contracepção, considerado simples, seguro e eficaz.
Consiste na realização secção dos ductos deferentes, tubo que carrega esperma do testículo para se tornar parte do sêmen.
A vida sexual é afetada?
A vasectomia não altera a habilidade de um homem ter uma ereção, orgasmo, ejaculação ou prazer sexual. O esperma é apenas uma pequena fração do líquido total do sêmen (2-5%). A quantidade de fluido, intensidade, cor e textura não parecem mudar quando o esperma está ausente.
Os hormônios masculinos continuam a ser produzidos e os caracteres sexuais secundários (como voz e barba) não mudam. Alguns casais dizem que sua relação melhora, pois não precisam mais se preocupar com métodos contraceptivos e gravidez não planejada.
Como é este procedimento?
O procedimento em si leva aproximadamente 40 minutos.
Nunca realizamos no consultório, preferindo o ambiente hospitalar com sedação anestésica (paciente dorme durante o procedimento). Isso trará segurança (em caso de reação ao anestésico local) e muito conforto ao paciente. (É possível realizar somente com anestesia local sem sedação, porém apesar de não sentir dor, existe bastante incômodo durante o procedimento quando paciente permanece acordado).
A alta acontece no mesmo dia.
Como é o pós operatório?
No mesmo dia, pode-se andar e se alimentar normalmente.
Pode haver sensibilidade no local, desconforto e edema discretos nos primeiros dois ou três dias. Para combater esses sintomas, orientamos realização de bolsa de gelo nas primeiras 24h, uso de medicações analgesicas, além de recomendação de se evitar atividade fisica intensa por 7 dias.
Seguir as instruções médicas cuidadosamente ajuda na recuperação após o procedimento.
A vasectomia funciona imediatamente?
Não, nenhuma vasectomia deixa um homem estéril imediatamente e o uso de outros métodos contraceptivos é necessário até que espermograma demonstre a ausência de espermatozóides. Esse exame deve ser realizado após 20 ejaculações, pois nesse meio tempo podem haver espermatozóides viáveis, que já haviam ultrapassado a região que foi seccionada na cirurgia.
Qual é a efetividade da vasectomia?
A vasectomia realizada por qualquer técnica reconhecida é um dos métodos contraceptivos mais efetivos. Embora nenhum procedimento seja 100% seguro ou eficaz, há menos de um por cento de falhas.
Para comparação, em relação à gravidez, as falhas com o uso de preservativo de látex ficam em torno de 12% e, com o uso de diafragma, 18%.
Casais que desejam uma forma permanente e confiável de contracepção frequentemente escolhem a vasectomia, já que o sucesso fica em torno de 99%.
O que acontece com o esperma?
Como os tubos deferentes são bloqueados antes da vesícula seminal e da próstata, o homem continua ejaculando a mesma quantidade de fluido, embora sem espermatozóides.
Os espermatozóides são formados nos testículos, atingem o epidídimo (que tem a função de maturação dos mesmos). Saindo do epidídimo, os espermatozóides entram no canal deferente, que os leva até a próstata. A próstata também recebe conexões das vesículas seminais, que têm a função de produzir o sêmen sem espermatozóides. A próstata interconecta as duas vias, misturando o sêmen aos espermatozóides e desaguando na uretra, por onde geralmente são eliminados.
O corpo absorve as células espermáticas não usadas normalmente – se você fez ou não uma vasectomia. Depois do procedimento, os testículos continuam a produzir esperma, mas eles não deixam o corpo através do sêmen. Eles dissolvem-se e são simplesmente e naturalmente absorvidos pelo organismo.
Existem riscos de complicações?
Sim. Como em qualquer outro procedimento cirúrgico, pode haver complicações, e você deve perguntar ao seu médico o que deve fazer nesta situação.
Entretanto, qualquer tipo de vasectomia está entre as técnicas cirúrgicas mais seguras e a maioria das complicações, caso haja alguma, é habitualmente fácil de tratar.
As complicações incluem: Dor, infecção, hematoma. Todas elas são habitualmente fáceis de se tratar.
Em raros casos, o canal deferente pode ter uma recanalização espontânea e o homem tornar-se fértil novamente. Isto acontece em menos de 1% dos casos e está relacionado à experiência do cirurgião e à técnica cirúrgica aplicada.
Em aproximadamente 5% dos pacientes, ocorre dor após as ejaculações, que na quase totalidade desaparece em menos de 3 meses.
Uma vasectomia pode ser revertida?
Todos os homens que fazem uma vasectomia devem considerá-la permanente.
Existe uma microcirurgia delicada, a chamada vaso-vasostomia, na qual é realizada uma tentativa de reconstruir o canal deferente, mas não há segurança de que o fluxo dos espermas pode ser restaurado ou uma gravidez possa ser possível.
O sucesso deste procedimento pode variar muito dependendo de circunstâncias individuais, incluindo quanto tempo passou após a realização do procedimento, ficando entre 30 e 70%.
Se você está considerando fazer uma vasectomia, o melhor é encará-la como definitiva. Ela só deve ser feita se um homem tem certeza de que não vai querer ter filhos no futuro, o que deve ser muito bem avaliado, pois a situação de vida atual pode se tornar muito diferente no futuro.
Em resumo, a vasectomia é um procedimento simples, com rápida recuperação e com efetividade de mais de 99%.
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