Ureterolitotripsia rígida com duplo J
Ureterolitotripsia rígida com colocação de cateter duplo J é um procedimento cirúrgico que tem como objetivo a fragmentação e retirada de cálculos do ureter por método endoscópico, ou seja, fazendo o caminho contrário da urina, a partir do orifício da uretra. Não há necessidade de incisões ou cortes.
O procedimento consiste em passar uma microcâmera, chamada ureteroscópio semi rígido, pela uretra atingindo a bexiga e seguindo em direção ao ureter até a identificação do cálculo. Uma vez localizada, a pedra é então fragmentada por Laser e os fragmentos são retirados com uma cesta especial, chamada basket ou dormia.
Ao final da cirurgia, é necessária a colocação de um cateter chamado duplo J: trata-se de um fino tubo maleável, posicionado dentro do ureter com uma extremidade dentro do rim e outra na bexiga. A função deste cateter é impedir que haja obstrução do ureter no período pós-operatório e facilitar a saída de cálculos que ainda estejam no paciente. Além do cateter duplo J, pode também ser colocada uma sonda externa, para drenagem de urina nas primeiras horas após o procedimento.
O procedimento é realizado com raquianestesia + sedação anestésica ou anestesia geral, sempre em ambiente hospitalar.
O tempo de permanência hospitalar varia de 12 hs a 36 hs após o procedimento, exceto nos casos de alteração de função renal ou de infecção renal (pielonefrite).
As primeiras micções geralmente são dolorosas e com sangramento, porém com melhora gradativa nos primeiros 2 ou 3 dias. O sangramento pode persistir até a retirada do cateter duplo J.
Alguns detalhes são importantes para diminuir esse incômodo: ingerir bastante líquido (acima de 2 litros por dia), evitar alimentos com cafeína, pimenta, condimentos e ácidos, além de bebidas alcoólicas, até a retirada do cateter duplo j, o que geralmente ocorre entre uma e duas semanas.
O retorno às atividades profissionais ocorre entre 2 e 5 dias após a alta e o retorno a atividade física e sexual entre 5 e 15 dias, a depender da idade do paciente e da sua recuperação. Alguns pacientes só se sentem a vontade para praticar atividades físicas após a retirada do cateter duplo J.
Em caso de febre, calafrios, dor ou sangramentos intensos sem melhora com medicações, entrar em contato com Dr. Luiz Guidoni e/ou ir ao PS do Hospital São Luiz AF.
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